Un ramo della chirurgia orale é l'implantologia che prevede la sostituzione di denti mancanti con viti in titanio che vengono inserite nell'osso alveolare.
Gli impianti dentali, che vengono realizzati nei nostri studi in provincia di Brescia e Bergamo dai professionisti dello staff Guerra, necessitano di un delicato intervento chirurgico, senza alcun tipo di dolore, in cui vengono appunto “impiantati” e in seguito inglobati all'interno dell'osso ricoprendo la normale funzione di una radice dentale. Successivamente, sopra all’impianto/impianti può essere posizionata la corona protesica singola o altri tipi di protesi.
IMPIANTO CLASSICO IN TITANIO
CHIRURGIA AVANZATA PER LE SEVERE ATROFIE OSSEE: EAGLEGRID
Eagle Grid è un protocollo implantare innovativo costituito da una struttura metallica denominata griglia, realizzata in titanio, personalizzata sulla base delle esigenze di ciascun paziente, che si appoggia all’osso mascellare o mandibolare e viene ancorata con delle viti.
Il protocollo viene seguito dal nostro personale di Brescia e Bergamo nella realizzazione di uno o più impianti senza osso dentale o con grave carenza di osso mascellare o mandibolare. Eagle Grid può infatti risolvere casi di severa atrofia ossea, ove non possono essere inseriti gli impianti tradizionali, a causa appunto dell’osso insufficiente o completamente mancante.
Il vantaggio di Eagle Grid è proprio quello infatti di sfruttare l'appoggio ad una struttura ossea sottogengivale, senza necessità di integrazione all'interno dell'osso stesso, magari gravemente compromesso o del tutto assente, come avviene nelle altre tipologie di implantologia.
La procedura può essere usata in caso di totale mancanza dentale mascellare o mandibolare o per ripristinare i denti e la loro funzione in settori della bocca che ne sono privi.
Eagle Grid è un procedimento innovativo che non necessita, come abbiamo visto, di osteointegrazione, a differenza degli impianti dentali tradizionali. La sua superficie di contatto, notevolmente ampia, gli permette infatti una ritenzione di tipo semplicemente meccanico consentendo il carico immediato del dente, cioè la possibilità di usare subito una protesi dentaria provvisoria.
Allo scopo di aumentarne ulteriormente la stabilità, Eagle Grid viene costruita proprio in titanio, un materiale biocompatibile, e, una volta appoggiata all’osso restante, ove possibile, e fissata con viti sempre in titanio, si osteointegra nel tempo, proprio come le viti che assumeranno la funzione di minimpianti.
Presso i nostri studi dentistici di Chiari e Berlingo, in provincia di Brescia, e Cortenuova, in provincia di Bergamo, eseguiamo questo intervento in anestesia con protossido d’azoto in assoluta sicurezza e comfort per il paziente, per cercare di ridurre al minimo la paura del dentista che attanaglia molte persone.
Procedura:
- Dopo aver eseguito una radiografia panoramica delle arcate dentarie, si procede alla rilevazione delle impronte della bocca del paziente, allo scopo di riprodurre nei minimi dettagli dei precisi e specifici calchi della sua bocca.
Successivamente, un laboratorio specializzato procederà al confezionamento di una mascherina radiologica da indossare durante l’esame TAC Cone Beam. La mascherina, in resina trasparente, riporterà fedelmente la dentatura che si vuole ricostruire al termine dell’intervento. - Le immagini TAC vengono inviate ad un centro di elaborazione che provvede alla progettazione in CAD CAM (virtuale su computer) della Eagle Grid, che verrà poi prodotta in modo personalizzato a seconda delle caratteristiche anatomiche dell’osso del paziente.
- Un’apparecchiatura altamente tecnologica (laser melting– in dotazione da BTK The Smile System), utilizzando un raggio laser ad alta intensità, sintetizza la polvere di titanio in strati successivi, realizzando una struttura tridimensionale: la Eagle Grid appunto.
- In anestesia locale o con sedazione cosciente, quindi assolutamente senza dolore, in un nostro studio dentistico in provincia di Brescia o Bergamo, si provvede allo scollamento della gengiva con l'esposizione dell’osso e al posizionamento della griglia in titanio. L'impianto Eagle Grid verrà fissato mediante viti di osteosintesi, le stesse usate in ortopedia e in traumatologia.
- Dopo aver eseguito le suture, al paziente, da subito, viene già consegnato un primo provvisorio in resina che garantisce la masticazione e la perfetta guarigione delle gengive.
- Dopo 3/4 mesi, stabilizzata la griglia e i tessuti coinvolti nell'impianto, si procede alla produzione e all’inserimento nella bocca del paziente della protesi dentaria fissa definitiva.
Per ulteriori informazioni, clicca su questo link: http://www.eaglegrid.it/
RIGENERAZIONE OSSEA
Con “rigenerazione ossea” si indicano tutte le terapie chirurgiche che servono a ripristinare un corretto volume osseo, essenziale per garantire stabilità ai denti e agli impianti. L'osso umano possiede infatti la capacità di rigenerarsi, ma necessita di un supporto che guidi la sua ricrescita. A tale scopo si utilizza un biomateriale di origine sintetica, biocompatibile e riassorbibile.
In casi particolari, quando la quantità di osso residuo è minima, lo staff degli Studi Dentistici Guerra, pratica delle rigenerazioni di osso utilizzando l’osso stesso del paziente prelevato in altra sede o dei materiali di riempimento che consentiranno allo stesso di riformarsi come in origine.
Molte terapie di rigenerazione ossea nascono per aumentare il volume dello stesso in modo da poter successivamente inserire impianti in titanio; sono terapie complesse, che presso gli Studi Dentistici Guerra vengono eseguite da specialisti altamente qualificati.
Per la buona riuscita di trattamenti di questo tipo, è anche fondamentale che il paziente segua scrupolosamente tutte le precauzioni e le indicazioni che gli verranno fornite.
In base al tipo di difetto osseo da affrontare, i nostri specialisti opteranno per la tecnica più appropriata.
Per i difetti della mandibola le terapie proposte sono:
- Split Crest
- innesto osseo stabilizzato con membrana riassorbibile
- innesto osseo stabilizzato con griglie di titanio
Per i difetti della mascella superiore gli interventi sono:
- mini rialzo del seno mascellare
- grande rialzo del seno mascellare
- innesto osseo stabilizzato con membrana riassorbibile
- innesto osseo stabilizzato con griglie di titanio
RIALZO DEL SENO MASCELLARE
Il seno mascellare è una cavità situata all'interno delle ossa del cranio a livello dei molari superiori.
In alcuni casi, come la perdita di alcuni elementi dentali, la membrana del seno mascellare deve necessariamente essere “rialzata” perché l’osso residuo scompare e la cavità si amplia.
Si parla di “rialzo di seno mascellare” per indicare una pratica chirurgica che determina un aumento di volume osseo nell'arcata superiore della bocca. Tale aumento si rende necessario quando non è possibile innestare in modo tradizionale gli impianti e si ha bisogno di volumi ossei più adeguati affinché le strutture che vengono inserite abbiano una lunghezza e un diametro sufficienti.
ll termine "rialzo di seno" è dovuto proprio al fatto che i seni mascellari vengono spostati in alto come conseguenza del ripristino dei volumi ossei, con materiali biocompatibili, in modo da permettere un ancoraggio stabile degli impianti.
Il posizionamento degli impianti dentali è solitamente effettuato, ove possibile, durante lo stesso intervento di rialzo del seno mascellare, in modo tale da ridurre il tempo globale di cura e protesizzazione.
IMPLANTOLOGIA COMPUTER GUIDATA
L’Implantologia Computer Guidata rappresenta oggi una nuova frontiera in campo odontoiatrico che ha rivoluzionato il trattamento implantare.
In cosa consiste?
Dopo la visita specialistica presso gli Studi Dentistici Guerra il paziente effettua, su nostra indicazione, un esame radiologico tridimensionale TAC-Cone Beam.
Con i dati dell’esame radiografico, si effettua sul computer, tramite il software dedicato, la ricostruzione tridimensionale virtuale delle ossa mascellari del paziente in esame.
Su questo modello virtuale del paziente, eseguiamo la pianificazione del caso simulando la posizione ideale degli impianti, cioè eseguiamo un vero e proprio intervento implantologico virtuale.
Il risultato virtuale e la pianificazione possono essere preventivamente mostrate al paziente attraverso il computer.
Verrà realizzata successivamente una guida chirurgica in resina (Dima), provvista di boccole di acciaio per direzionare le frese e gli impianti secondo quanto stabilito dalla pianificazione virtuale.
I nostri odontotecnici lavoreranno per realizzare la vostra protesi sulla base della posizione degli impianti già stabilita.

I vantaggi sono:
- facilità nella progettazione del’intervento chirurgico e della protesi
- minore invasività delle procedure chirurgiche ed un maggiore comfort per il paziente (l’impianto viene infatti inserito Flapless, cioè senza incisioni con il bisturi). E' indicato anche per pazienti in terapia con anticoagulanti
- assoluta certezza e controllo della posizione dell’impianto, sfruttando ogni porzione ossea disponibile senza incorrere nel rischio di ledere strutture anatomiche sensibili
- riduzione dei tempi dell’intervento e del trauma operatorio, migliorando quindi il decorso post intervento
- possibilità di carico immediato; quando le condizioni ossee sono favorevoli, la protesi, che i nostri odontotecnici avranno già preparato per voi, potrà essere avvitata subito o dopo poche ore.
Ti offriremo riabilitazioni protesiche sempre più sicure e veloci con l’implantologia computer guidata!